Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis

Приказ Министра государственной экономики Республики Казахстан от 26 ноября 2015 года № 732. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 28 декабря 2015 года № 12570

В согласовании с пт 6 статьи 144 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в приказ Министра государственной экономики Республики Казахстан от 12 марта 2015 года № 194 «Об утверждении санитарных правил Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению заразных заболеваний» (зарегистрированный в Реестре гос регистрации нормативных правовых актов за № 10741, размещенный в информационно-правовой системе «Әділет» 8 июня 2015 года) последующие дополнения:
Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis заразных заболеваний», утвержденные обозначенным приказом:
дополнить пт 60-1 последующего содержания:
«60-1. Формирование плана флюорографического обследования лиц группы «риска» проводится в разрезе терапевтических участков по территориально-производственному принципу помесячно и с нарастанием. Сводный план флюорографического обследования по больнице утверждается управляющим данной организации и согласовывается с управляющим ПТО, управляющим территориального подразделения ведомства муниципального органа в Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.»;
дополнить пт 70-1 последующего содержания:
«70-1. Отчет о выполнении плана постановки пробы Манту мед организации представляют в территориальные подразделения ведомства муниципального органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения каждый месяц по форме согласно приложению 1-1 к реальным Санитарным правилам.»;
дополнить пт 109-1 последующего содержания:
«109-1. В организациях ПМСП анализ Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis флюороснимка делается в два шага (двойная читка).»;
дополнить пт 111-1 последующего содержания:
«111-1. Все родильницы, в течении периода нахождения в организации родовспоможения до момента выписки подлежат неотклонимому обследованию на туберкулез способом флюорографии. Руководители мед организаций родовспоможения обеспечивают своевременную изоляцию в отдельную палату дам в послеродовом периоде с подозрением Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis на туберкулез и в течение 6 часов с момента выявления подозрения на туберкулез вызов консультанта врача-фтизиатра и проведение дополнительных исследовательских работ с целью доказательства либо исключения туберкулеза.»;
дополнить пт 135-1 последующего содержания:
«135-1. Мед работники организации здравоохранения, оказывающие акушерско-гинекологическую помощь проводят разъяснительную работу с беременными дамами о значимости проведения профилактических прививок против Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis туберкулеза.»;
дополнить главами 24, 25, 26, 27, 28 последующего содержания:
«24. Санитарно-эпидемиологические требования к организации проведения санитарно-противоэпидемических и санитарно–профилактических мероприятий по предупреждению менингококковой инфекции
314. В клиническом течении менингококковой инфекции выделяют локализованные (менингококконосительство, назофарингит) и генерализованные (менингит, менингококкцемия, смешанные и другие) формы. Инкубационный период при менигококковой инфекции продолжается от 2 до 20 дней, почаще 2-4 денька.
315. Острый Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis назофарингит – протекающая с умеренной лихорадкой в течение 3-5 дней, слабо выраженными симптомами интоксикации и ринофарингитом и не отличается по клиническим симптомам от острого респираторного заболевания другой этиологии, в связи с чем диагноз устанавливается лишь на основании хорошего результата бактериологического исследования носоглоточной слизи.
316. Менингит начинается остро, с озноба и лихорадки Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis, сильной мигрени и рвоты. У нездоровых развивается светобоязнь, гиперакузия, гиперестезия кожи, потом присоединяются возбуждение и двигательное беспокойство, нарушение сознания от сопора до комы, нарастают менингеальные симптомы. Резко выраженная интоксикация, нарушение сознания, судороги, припадки, парезы черепно-мозговых нервишек, атаксия, гемипарезы и параличи, нистагм, мозжечковые нарушения свидетельствуют о менингоэнцефалите. Спинномозговая Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis жидкость при менингите и менингоэнцефалите мутная, содержит огромное количество клеток цитоз 0,01 х 109/л и выше, за счет нейтрофилов, содержание белка выше 0,33 г/л, реакции Панди и Нонне-Апельта положительные.
317. Менингококцемия (менингококковый сепсис) начинается остро, у части нездоровых с назофарингита. Температура тела увеличивается до 40 градусов Цельсия (дальше – 0С) и выше, выражены симптомы интоксикации Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis. Соответствующий симптом – геморрагическая сыпь на туловище, конечностях, ягодицах возникает через 12 – 48 часов от начала заболевания. Элементы сыпи могут быть различной формы от чуть приметных петехий до больших кровоизлияний в кожу багряного цвета, выступающие над поверхностью. В центре кровоизлияния может быть некроз. Менингококцемия может носить моментальный нрав, когда имеет Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis место бурное начало, резкий озноб, возникновение чувства ужаса. Температура тела подымается до 40 – 41 0С, потом стремительно понижается по мере развития инфекционно-токсического шока (дальше - ИТШ). Нарастают одышка, тахикардия, кровяное давление падает, погибель наступает через 6 – 48 часов от начала заболевания.
318. Эпидемиологический надзор за заболеваемостью менингококковыми инфекциями включает последующие санитарно-противоэпидемические и санитарно Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis–профилактические мероприятия:
1) ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости менингококковыми инфекциями, проводимый раз в год территориальными подразделениями ведомства муниципального органа в сфере санитарно–эпидемиологического благополучия населения с целью обоснования списка, объема и сроков проведения профилактических мероприятий, длительного программно-целевого планирования. Нужно изучить структуру менингококковых зараз по нозологическим формам, оценить уровень заболеваемости в Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis отдельных возрастных, соц, проф группах населения и отдельных обществ для выявления «групп риска»;
2) оперативный эпидемиологический анализ заболеваемости менингококковыми инфекциями, проводимый каждый месяц территориальными подразделениями ведомства муниципального органа в сфере санитарно–эпидемиологического благополучия населения для своевременного обнаружения начавшегося подъема заболеваемости, выявления его предпосылки и проведения оперативных противоэпидемических мероприятий. Проводится сопоставление текущей Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis заболеваемости по неделям, месяцам, с нарастающим итогом, сравнение с контрольными уровнями заболеваемости, соответствующими для данной местности.
319. С целью недопущения внутрибольничных болезней территориальными подразделениями ведомства муниципального органа в сфере санитарно–эпидемиологического благополучия населения проводится муниципальный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в мед организациях, детских домах Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis, домах малыша, психоневрологических диспансерах, домах-интернатах.
320. Выявление нездоровых и подозрительных на болезнь менингококковыми инфекциями проводится мед работниками всех организаций здравоохранения, независимо от их ведомственной принадлежности и форм принадлежности, во время амбулаторных приемов, посещений на дому, мед осмотров, диспансеризации и других посещений мед организаций. Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений заболевания, данных лабораторного Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis исследования, эпидемиологического анамнеза.
321. Проводятся однократные лабораторные обследования на менингококковую заразу последующих категорий населения:
1) нездоровых с подозрением на менингококковую заразу при воззвании в мед организации;
2) пациентов психиатрических стационаров, при поступлении в стационар;
3) деток при оформлении в школы-интернаты, детские дома и дома малыша;
4) лиц старше 60 лет при оформлении в дома Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis-интернаты для престарелых и инвалидов;
5) реконвалесцентов после перенесенной менингококковой инфекции;
6) лиц, находившихся в контакте с нездоровым менингококковой инфекции в инкубационный период. Лабораторное обследование контактных лиц в детских дошкольных учреждениях, детские дома и дома малыша проводятся более 2-ух раз с интервалом в 3 – 7 дней.
322. С диагностической целью лабораторное Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis обследование на менингококковую заразу лиц обозначенных в подпунктах 1), 5) пт 321 реальных Санитарных правил проводится мед организациями.
323. С профилактической целью лабораторное обследование на менингококковую заразу лиц обозначенных в подпунктах 2), 3), 4), 6) пт 321 реальных Санитарных правил проводится организациями, осуществляющими деятельность в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
324. При отягощении эпидемиологической ситуации и превышении уровня заболеваемости среднереспубликанского показателя заболеваемости Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis на 100 тыщ населения проводится лабораторное обследование определенных групп населения. Объем и структура обследования определяется должностными лицами органов (организаций) санитарно-эпидемиологической службы по постановлениям либо предписаниям.

25. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и
проведению эпидемиологического обследования и противоэпидемических
мероприятий

325. Эпидемиологическое обследование проводится при регистрации каждого варианта заболевания.
326. В детских дошкольных учреждениях Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis, в том числе в учреждениях закрытого типа, школах, школах интернатах, где зарегистрирован случай менингококковой инфекции, устанавливается карантин на 10 календарных дней с момента изоляции последнего хворого. В течение этого срока воспрещается прием новых и временно отсутствующих деток, также переводы малышей и персонала из одной группы в другую.
327. Все лица, находившихся в контакте с Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis нездоровым подвергаются мед наблюдению с каждодневным клиническим осмотром и термометрией в течении 10 календарных дней с момента изоляции последнего хворого. К проведению осмотра привлекаются оториноларингологи. Лицам, общавшимся с нездоровыми и имеющими катаральные явления в носоглотке, проводят профилактическое исцеление.
328. Лица, у каких выявлены положительные результаты лабораторного обследования рассматриваются Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis как носители. Проводится их исцеление, постановка на учет, устанавливается за ними мед наблюдение. Носители, представляющие эпидемическую опасность для окружающих отстраняются от работы территориальными подразделениями ведомства муниципального органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения и допускаются в коллективы при однократном отрицательном итоге, материал для исследования берется из носоглотки через 3 календарных денька после окончания Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis исцеления.
329. При превышении уровня заболеваемости средне республиканского показателя заболеваемости на 100 тыщ населения проводится вакцинации по эпидемиологическим свидетельствам лиц с высочайшим риском заболеваемости на основании постановления Головного муниципального санитарного доктора Республики Казахстан.
330. Заключительная дезинфекция в очагах и обработка транспорта по перевозке нездоровых не проводится.
331. В помещениях организуется нередкое проветривание Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis, мокроватая уборка, наибольшее разуплотнение лиц, находившихся в контакте с нездоровым в спальных, учебных помещениях, игровых комнатах.
332. В период сезонного подъема заболеваемости воспрещается проведение мероприятий с огромным скоплением людей.
333. Посреди населения повсевременно проводится широкая разъяснительная работа о необходимости ранешнего воззвания к доктору.

26. Санитарно-эпидемиологические требования к госпитализации нездоровых
менингококковой Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis заразой

334. Неотклонимой и незамедлительной госпитализации подлежат нездоровые с генерализованными формами.
335. Перевозка в клинику нездоровых менингококковой заразой проводится по клиническим и эпидемиологическим свидетельствам.
336. Клинические показания для госпитализации нездоровых менингококковой заразой:
1) генерализованная форма;
2) нарастание симптомов интоксикации и назофарингита.
337. Эпидемиологические показания для госпитализации нездоровых менингококковой заразой:
1) невозможность соблюдения нужного противоэпидемического режима по месту проживания хворого (социально Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis-неблагополучные семьи, общежития, казармы, коммунальные квартиры);
2) случаи заболевания в мед организациях, школах-интернатах, детских домах, домах малыша, санаториях, домах-интернатах для престарелых и инвалидов, летних оздоровительных организациях, домах отдыха.
338. Выписка реконвалесцентов после менингококковой инфекции проводится:
1) при локализованной форме – после клинического излечения и однократного отрицательного бактериологического исследования слизи Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis из носоглотки через 3 календарных денька после окончания бактерицидной терапии;
2) при генерализованной форме – после клинического излечения и двукратного отрицательного бактериологического исследования слизи из носоглотки через 3 календарных денька после окончания бактерицидной терапии с интервалом в 2 календарных денька.

27. Санитарно-эпидемиологические требования к диспансерному
наблюдению за лицами, переболевшими менингококковой заразой

339. В школы, дошкольные учреждения, санатории, учебные Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis заведения лица перенесшие менингококковую заразу, допускаются после однократного отрицательного бактериологического исследования, проведенного через 5 календарных дней после выписки из стационара либо излечения хворого назофарингитом на дому.
340. Реконвалесценты менингита и менингоэнцефалита наблюдаются невропатологом в течение 2-ух лет (в течение первого года 1 раз в 3 месяца, в следующем году 1 раз в 6 месяцев Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis).

28. Санитарно-эпидемиологические требования к лабораторной диагностике менингококковой инфекции

341. Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных менингитов осуществляется бактериологическим способом методом выделения и идентификации возбудителя (слизь из носоглотки), бактериоскопическим способом методом окрашиванием по Граму, серологическим методом выявления специфичных антигенов в жидкостях организма (ликвор, кровь, синусоидальная жидкость) либо антител в сыворотке крови, способом Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis полимеразной цепной реакции (дальше – ПЦР), позволяющий достигнуть значимого роста малых концентраций определенных фрагментов нуклеиновой кислоты в био материале (пробе). ПЦР является более чувствительным и специфическим из имеющихся экспресс-методов детекции возбудителей в био материале: довольно нескольких молекул дезоксирибонуклеиновой кислоты (дальше – ДНК) в образчике, чтоб найти большая часть узнаваемых Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis микробов, в том числе некультивируемых. Такие причины, как хранение спинномозговой воды (дальше – СМЖ) при комнатной температуре, замораживание-оттаивание (до 3 раз) не оказывает влияние на чувствительность способа. Для молекулярно-биологических способов свойственна высочайшая воспроизводимость, быстрота получения результата (в течение нескольких часов, позволяет проводить идентификацию без выделения незапятнанных культур).
342. По классификационной систематике менингококки Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis принадлежат к семейству Neisseriaceae роду Neisseria (дальше – N), род N включает два вида патогенных микробов: N. meningitidis и N. gonorrhoeae, другие представители этого рода являются резидентной флорой слизистых оболочек. К последним относятся пигментообразующие, объединенные в один вид N. subflava, также N. sicca, N. mucosa, N. flavescens, N Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis. lactamica. Катаральный диплококк выделен в род Branhamella (дальше – В), включающий: B. catarrhalis, B. caviae. B. ovis и B. cuniculi и другие.
343. Менингококки требовательны к условиям культивирования. При росте требуют завышенной влажности и 5-10 процентов (дальше – %) содержания диоксид углерода (дальше – СО2) в воздухе, чувствительны к мельчайшим отклонениям температуры. В качестве источника Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis нативного белка рекомендуется использовать сыворотку большого рогатого скота, лошадиную либо кровь хоть какого другого животного, сухой питательный агар специального предназначения.
344. Идентификация вида N. meningitidis базирована на комплексе морфологических, тинкториальных, культуральных и биохимических признаков обозначенных в приложении 5 реальных Санитарных правил.
345. Менингококки делятся на последующие 13 серогрупп: A, B, C, X, Y, Z, 29E Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis, D, W135, K, H, L, I. Проведение серологического группирования менингококков является неотклонимым для практических лабораторий, как одна из мер эпидемиологического надзора за менингококковой заразой.»;
дополнить приложениями 1-1, 5 согласно приложениям 1, 2 к истинному приказу.
2. Комитету по защите прав потребителей Министерства государственной экономики Республики Казахстан обеспечить в установленном законодательством порядке:
1) муниципальную регистрацию Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis реального приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) в течение 10 календарных дней после гос регистрации реального приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан направление его копии на официальное опубликование в повторяющихся печатных изданиях и в информационно-правовой системе нормативных правовых актов Республики Казахстан «Әділет»;
3) размещение реального приказа на официальном интернет-ресурсе Министерства Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis государственной экономики Республики Казахстан.
3. Контроль за исполнением реального приказа возложить на курирующего вице-министра государственной экономики Республики Казахстан.
4. Реальный приказ вводится в действие по истечении 10 календарных дней после денька его первого официального опубликования.

Министр
государственной экономики
Республики Казахстан Е. Досаев

«СОГЛАСОВАН»
Министр здравоохранения
и общественного развития
Республики Казахстан
____________ Т. Дуйсенова
3 декабря 2015 г.

Приложение 1

к приказу Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis Министра

государственной экономики

Республики Казахстан

от _________ 2015 года

№____

Приложение 1-1 к Санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению заразных заболеваний»

Форма

Отчет о выполнении плана постановки пробы Манту

за _________ 20 ___ года по ____________________________________

(месяц) (наименование мед организации)

Контингент план выполнение плана за отчетный месяц выполнение плана с нарастанием удельный вес охвата (%) выявлено Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis с виражом и гиперергической реакцией из их охвачено химиопрофилактикой
Обследование по пробе Манту всего, в том числе:
деток и подростков из очагов туберкулеза (данные ПТО)
деток старше 2-ух месяцев перед вакцинацией БЦЖ
учащихся 1-х классов (в возрасте 6-7 лет) перед ревакцинацией
детям группы «риска» всего, в том числе:
Малыши из социально Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis неблагополучных семей (малообеспеченные и многодетные, предки - неработающие, из мест лишения свободы, страдающие алкоголизмом, наркоманией, ВИЧ-инфицированные, не имеющие неизменного места жительства, мигранты);
детки, находящиеся на амбулаторном и стационарном лечении с долгим кашлем (более 2-х недель) и с симптомами нарастающей интоксикации, (субфебрилитет, потливость, понижение аппетита и массы Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis тела, раздражительность, вялость)
малыши, состоящие на диспансерном учете у педиатра по поводу разных болезней
контингент закрытых учебных заведений (школы-интернаты, спец школы для деток инвалидов)
малыши, невакцинированные и с неразвившимися поствакцинальными рубчиками БЦЖ
малыши, получающие гормональную терапию
малыши, получающие иммунносупрессивную терапию (глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, цитостатики, генно-инженерные био препараты)
детки, с Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis неведомым прививочным статусом

Приложение 2

к приказу Министра

государственной экономики

Республики Казахстан

от _________ 2015 года

№____

Приложение 5
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические требования

к организации и проведению

санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий
по предупреждению заразных заболеваний»

Культуральные и биохимические характеристики Neisseria и Вг. Catarrhalis

Возбуди тель отношение к условиям культивирования, рост на зависимость роста от СО2 при первичном выделении обра Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis клича ние пиг мен та сахаролитическая активность образование полисахарида на агаре с 5% сахарозы редукция
сывороточномагаре 37 °С бессывороточномагаре 37 °С среде с 0,2 % желчи глюкоза мальтоза сахароза лактоза фруктоза нитратов нитритов
N. Gonorrheae + - - + - К - - - - - - +(-)
N. Meningitidis + - - + - К К - - - - - -
N. Subflava + + (-) + - + К К - - -- - +
N. Perflava + - + - + К К К - К + - +
N. Flava + + (-) + - + К К - - К - +
N Культуральные и биохимические свойства Neisseria и Вг. Catarrhalis. Sicca + + (-) + - + (-) К К К - К + - +
N. Mucosa + + + - - К К К - К + + +
N. Flavescens + + (-) + - + К - - - - + - +
N. Lactamica + + + - + К К - К - - + +
Br. Сatarrhalis + + + - - - - - - - - - +

Обозначения:

К - образование кислоты
(-) - изредка


kultura-odezhdi-delovogo-muzhchini.html
kultura-otchet-ob-itogah-socialno-ekonomicheskogo-razvitiya-krasnoyarskogo-kraya-za-2012-god-pri-podgotovke-ispolzovana.html
kultura-pismennoj-rechi-yurista-kursovaya-rabota.html